نبذه عن النقرس
معلومات عن النقرس
ما هو النقرس
ان النقرس احد الامراض الالتهابية التي تصيب المفاصل، ويحصل نحو صعود مستوى حمض اليوريك في الدم؛ اذ يشكل ذلك الحمض بلورات شبيهة بالابر في كافة مفاصل الجسم
هنالك العديد من فترات لمرض النقرس، اولها ما يسمى بصعود حمض اليوريك غير المصحوب باعراض، وتسبق تلك الفترة المكابدة من النوبة الاولى للالم، وتكون فيها نسبة حمض اليوريك مرتفعة في الدم، وفي ذلك الحين تتشكل خلالها البلورات في المفاصل دون التسبب باية اعراض، اما الفترة الثانية فتسمى بالنقرس الحاد، وتحصل نحو التعرض لاي عامل من شانه رفع نسبة حمض اليوريك على نحو كبير؛ كتناول مقادير عظيمة من المشروبات الكحولية او التعرض للعدوى، ويعاني فيها العليل من الم حاد وتهيج في المفاصل التي تكونت فيها البلورات، اذ يتواصل الوجع قاسيا لفترة قد تبلغ الى 12 ساعة متواصلة، ومن ثم يخف ذلك الوجع ويختفي بعد بضعة ايام، وفي ذلك الحين لا يشعر بعض السقماء بنوبة الم اخرى مجددا، الا ان نحو 84% منهم سيختبرون نوبة نقرس شديد اخرى اثناء الثلاث اعوام القادمة.[١]
توجد فترة ثالثة للاصابة بالنقرس، وهي هذه التي تفصل بين نوبات النقرس، وعلى الرغم من عدم احساس العليل فيها بالام الا ان اعطاب المفاصل ينتج ذلك في تلك المرحلة، وتعد الوقت الانسب لعلاج مرض النقرس، وهذا لمنع حدوث نوبات اخرى، او للحيلولة دون الاصابة بالنقرس المزمن. نحو استمرار صعود حمض اليوريك للعديد من اعوام يصاب العليل بالمرحلة الرابعة من المرض، وهي النقرس المزمن؛ حيث تتكرر فيها نوبات الوجع على نحو اكبر، وفي ذلك الحين لا يختفي هذا الالم، بالاضافة الى تخفيض نطاق الحركة في المفاصل المصابة حصيلة للضرر الذي لحق بها.[١]
العوامل التي تزيد من امكانية الاصابة بالنقرس
ان ابرز الاسباب التي قد تزيد من الاصابة بمرض النقرس هي على النحو الاتي:[٢]
- العمر: اذ تتكاثر فرص الاصابة نحو الذكور الذين تتراوح اعمارهم ما بين 40 و50 عاما. كما انه يصيب السيدات بعد انقطاع الطمث اكثر من غيرهن.
- الجنس: فالنقرس يصيب الرجال اكثر من النساء.
- وجود تاريخ عايلي للاصابة بالمرض: فاذا ما وجدت اصابات بمرض النقرس تتكاثر فرص الاصابة به نحو الافراد الاخرين من الاسرة نفسها.
- الحمية الغذايية: اذ تتكاثر فرص الاصابة نحو الاشخاص الذين يكثرون من تناول الاطعمة المحتوية على مادة البيورين؛ كاللحوم، وبعض الماكولات البحرية.
- الافراط في تناول المشروبات الكحولية.
- تناول بعض الادوية: من تلك العقاقير هذه المدرة للبول او علاج سايكلوسبورين.
- المعاناة من حالات مرضية اخرى: كمرض ارتفاع ضغط الدم، وامراض الكلى، وامراض الغدة الدرقية، بالاضافة الى داء السكري.
اعراض النقرس
تختلف اعراض مرض النقرس باختلاف فترة المرض، اما ابرز تلك الاعراض فهي على النحو الاتي:[٣]
- الشعور بالالم وارتفاع درجة حرارة المفصل المصاب، بالاضافة الى تورمه، وفي ذلك الحين يشعر العليل بالم حاد نحو لمسه، وغالبا ما يوثر مرض النقرس طليعة على مفصل الاصبع الاكبر للقدم، وعادة ما يبدا الوجع خلال الليل، ويشتد على نحو سريع، وفي ذلك الحين يتواصل للعديد من ساعات، وفي ذلك الحين يكون الوجع قاسيا لدرجة عدم احتمال اي ضغط عليه ايا كان كان بسيطا، ايضا الذي تسببه اغطية الفراش.
- احمرار البشرة المحيط بالمفصل المصاب، وفي ذلك الحين يكون ارجواني اللون.
- تقليل نطاق الحركة في المفاصل المصابة.
- الشعور بالحكة العنيفة وتقشر البشرة المحيط بالمفصل المصاب، ويعد العلماء ذلك الامر اشارة على التحسن.
علاج مرض النقرس
عند الاصابة بحالة طفيفة وغير مكررة من مرض النقرس بالامكان الاعتماد فقط على الحمية الغذايية وتغيير نمط الحياة دون اللجوء للادوية، اما اذا كان النقرس قاسيا فمن اللازم حينها تناول عقاقير لتخفيض مستوى حمض اليوريك في الدم، بالاضافة الى انواع اخرى من الادوية، واللجوء كذلك للعلاج المنزلي. وبالتالي يكون دواء النقرس على النحو الاتي:[٤]
- تناول العقاقير التي تقلل مستوى حمض اليوريك: تعد تلك العقاقير الدواء الاولي لمرض النقرس، وعند اغلب السقماء يتم اعطاء تلك العقاقير لتخفيض نسبة حمض اليوريك في الجسد لما دون 6 مليغرام/ديسيلتر، وتضم تلك المجموعة كلا من علاج الوبيورينول، الذي قد يسبب المكابدة من حساسية الجلد نحو بعض الاشخاص، وكذلك علاج فيبوكسوستات، وبروبيناسايد، ويجب عدم تناول ذلك العلاج من قبل السقماء الذين يتكبدون من حصى الكلى، وكذلك علاج بيغلوتيكايز، الذي قد يسبب ظهور طفح جلدي.
- تناول العقاقير الوقايية من مرض النقرس: وتستخدم تلك العقاقير عادة اثناء الاشهر الستة الاولى من دواء مرض النقرس، بالاضافة الى العقاقير المقللة لحمض اليوريك، وهذا لمنع توالي حدوث نوبات النقرس، وللتقليل ايضا من حدتها، ومن تلك العقاقير علاج كولشيسين، الذي قد يسبب المكابدة من الغثيان والاسهال، وكذلك مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، مثل اندوميثاسين، وديكلوفيناك، وايبوبروفين، ونابروكسين، وفي ذلك الحين تسبب كثرة تناول تلك العقاقير الاصابة بقرحة المعدة.
- تناول مسكنات الوجع والالتهاب: وهذا اثناء الاصابة بالنوبة الحادة لمرض النقرس، لما يرافقها من الم شديد، بالاضافة الى تهيج المفاصل المصابة، ولتحقيق هذا بالامكان استعمال علاج كولتشيسين ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية، بالاضافة الى العقاقير المحتوية على الستيرويد مثل بريدنيسون، وميثيل، وبريدنيسولون.
- اجراءات منزلية لعلاج مرض النقرس: اذ ينصح مرضى النقرس عادة بشرب مقادير عظيمة من الماء، والتقليل من تناول المشروبات الكحولية، بالاضافة الى المحافظة على الوزن السليم، والتقليل من تناول الاطعمة الغنية بالدهون المشبعة والاغذية البحرية واللحوم الحمراء، ويفضل الاكثار من تناول الكرز، والبطاطا والخبز الابيض، والخضروات بانواعها، والبقوليات، لما لها من دور في تخفيض مستوى حمض اليوريك في الجسم.
