علاج كهرباء القلب
اعتلال كهرباء القلب
في الحالات الطبيعية يكون هنالك تناغم بين نشاط القلب الكهربائي ونشاطه الميكانيكي بحيث ينتج عن انتقال الشارة الكهربائية في عضلة القلب انقباض في الأذينين يليه انقباض في البطينين وينتج عن ذلك حركة انسيابية للدم في اتجاه واحد، ولكن فإن أي خلل أو اعتلال في كهرباء القلب ينتج عنه اختلال في وظيفته الميكانيكية في ضخ الدم، وغالبًا ما تكون هذه الاعتلالات بسيطة حيث أن أي شخص في حياته يشعر في تسارع في انقباضات عضلة القلب خلال الركض مثلًا أو ممارسة التمارين الرياضية ولكن في بعض الأحيان قد تكون هذه الاعتلالات في كهرباء القلب والتي تترجم على شكل اعتلالات ميكانيكية في انقباض عضلة القلب خطيرة ومهددة للحياة خاصة إذا نتج عنها عدم قدرة عضلة القلب على تروية أنسجة الجسم الحيوية مثل الدماغ والرئتين وحتى القلب نفسه.2)
أعراض اعتلال كهرباء القلب
اعتلالات كهرباء القلب قد لا تسبب أي من الأعراض التي تدفع المصاب لزيارة الطبيب وحتى يمكن أن تُكتشف عن طريق الصدفة من خلال فحص طبي روتيني لسبب آخر، ولكن إذا حدث وتسببت في أعراض فتكون كما يأتي:3)
- الشعور بتسارع أو تباطؤ ضربات القلب بدون سبب واضح.
- اضطرابات في ضربات القلب ويمكن وصفها كأنها رفرفة.
- ألم في الصدر وخاصة إذا كان سبب الاعتلال نقص في تروية عضلة القلب.
- التعرق وضيق النفس.
- عدم الاتزان وقد تؤدي إلى فقدان الوعي.
أسباب اعتلال كهرباء القلب
هنالك العديد من الأسباب التي قد تؤدي أو تسبب اعتلال في كهرباء القلب، فأي خلل في النظام الكهربائي للقلب يترجم على شكل خلل ميكانيكي في انقباضات القلب، ومن أهم هذه الأسباب وأكثرها شيوعًا ما يأتي:
4)
- الجلطات القلبية.
- أمراض شرايين عضلة القلب.
- أمراض في عضلة القلب نفسها Cardiomyopathy.
- مرض ارتفاع ضغط الدم والسكري ومرض الاختناقات التنفسية الانسدادية وكذلك أمراض الغدة الدرقية قد تؤدي إلى اعتلالات في كهرباء القلب.
- التدخين وشرب الكحول.
- التوتر والضغط النفسي.
- بعض الأدوية التي يتناولها المريض قد تؤثر على كهرباء القلب.
- وأخيرًا فإن العامل الوراثي قد يلعب دورًا في أمراض اعتلالات كهرباء القلب.
تشخيص اعتلال كهرباء القلب
بعد مراجعة السجل الطبي للمريض وإجراء الفحص الطبي السريري قد يستعين الطبيب بعد من الفحوصات التي تساعد على تشخيص اعتلالات كهرباء القلب، ومن أهم هذه الفحوصات ما يأتي:5)
- تخطيط عضلة القلب ECG: والذي يستطيع الطبيب من خلاله تقييم نشاط القلب الكهربائي وكشف أي اعتلالات في كهرباء القلب وذلك من خلال موصلات توضع على صدر المريض وأطرافه، وفي حالة كان التخطيط طبيعيًا وما زال الطبيب يشك في إصابة المريض باعتلالات كهرباء القلب يقوم بإجراء تخطيط القلب مع الجهد بحيث يتم تسجيل نشاط القلب الكهربائي في أثناء قيام المريض بنشاط بدني، إضافةً إلى ذلك فإن هنالك عدد من أنواع أجهزة تخطيط القلب التي تقوم بتسجيل نشاط القلب الكهربائي لمدة طويلة خلال يوم كامل Portable ECG بحيث يوصلها المريض في جسده وتوضع تحت ملابسه ويمارس نشاطاته اليومية الطبيعية.
- صورة صدى القلب Echocardiogram: والتي يتمكن الطبيب من خلالها من رؤية ظل عضلة القلب من خلال الموجات الصوتية ليقوم بتقييم حجم القلب والحجرات وبالتالي تشخيص أي اعتلال في عضلة القلب والذي أدى إلى اعتلال في كهربائه.
علاج اعتلال كهرباء القلب
إذا تم تشخيص اعتلال كهرباء القلب فيمكن أن لا يحتاج الأمر إلى أي علاج بناءً على تقييم الطبيب أو يمكن أن يحتاج علاجًا، يعتمد العلاج بصورة رئيسة على نوع الاعتلال الذي تم تشخيصه كما يأتي:6)
- علاج تباطؤ ضربات القلب المرضي غالبًا ما يكون من خلال زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب pacemaker تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة والذي يتصل في القلب عن طريق أسلاك تنتقل إلى القلب عن طريق الشرايين وإذا شعر الجهاز بأي تباطؤ في نبضات القلب أو توقف يقوم مباشرةً بإرسال إشارات كهربائية إلى القلب ليقوم باستعادة النبض الطبيعي.
- علاج تسارع نبضات القلب المرضي له عدة أشكال فهنالك إجراء معين Vagal maneuver يمكن تعليم المريض المصاب بنوع معين من اعتلالات كهرباء القلب والذي يسمى بالتسارع الفوق بطيني Supra-ventricular tachycardia بحيث يقوم به إذا شعر بتسارع النبضات، وكذلك يمكن علاج تسارع نبضات القلب من خلال بعض الأدوية والتي يجب الالتزام بها كما حدد الطبيب لأنها تختلف من مريض إلى آخر، وأخيرًا فيمكن علاج تسارع نبضات القلب عن طريق جهاز تنظيم ضربات القلب أو عن طريق التدخل الجراحي الذي يهدف إلى التلاعب بأي عقدة في عضلة القلب تقوم بتوليد الشارات الكهربائية غير الطبيعية.
