الفوسفور من العناصر والاملاح المفيدة لجسم الانسان فكيف نتعرف على نقص الفوسفور وعلى اعراض ارتفاع الفسفور في الدم
ينتج ارتفاع الفسفور في الدم من فرط تناول الفوسفات أو انخفاض إخراج الفوسفات أو اضطراب يتسبب في نقل الفوسفات داخل الخلوي إلى الفضاء خارج الخلوي، وفي معظم الحالات يكون حتى ارتفاع فوسفات الدم الشديد بدون أعراض، والفوسفات هي مادة كيميائية موجودة في الجسم، وتحتوي على معدن يسمى الفوسفور الذي بدوره يدعم العظام والأسنان ويساعد على تحويل الطعام إلى طاقة يستخدمها الجسم، وحدوث هذه الحالة يرتبط بشكل أكبر بالإصابة بمرض معين ينتج عنه زيادة في نسب الفوسفات في الدم.[١]
أعراض ارتفاع الفسفور في الدم
معظم الأفراد المصابين بارتفاع مستويات عالية من الفوسفات لا يعانون من أي أعراض، لكن بعض الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة يتسبب ارتفاع مستويات الفوسفور لديهم إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم، وتشمل أعراض انخفاض الكالسيوم كلًا مما يأتي:[٢]
- تشنجات عضلية.
- خدر ووخز حول منطقة الفم.
- آلام في العظام والمفاصل.
- ضعف في العظام.
- ظهور طفح جلدي.
- حكة في الجلد.
أسباب ارتفاع الفسفور في الدم
معظم الأفراد يتناولون ما يتراوح من 800 إلى 1200 ملغرام من الفوسفور يوميًا من أطعمة كاللحوم الحمراء والدجاج والحبوب المدعمة والأسماك ومنتجات الألبان، وفي الجسم يوجد الفسفور في العظام والأسنان وفي داخل الخلايا وبكميات منخفضة في الدم، وتسهم الكليتان في إزالة الفوسفات الزائد من الجسم؛ وذلك للحفاظ على توازن مستوياته، وعندما تتضرر الكليتان، لا يستطيع الجسم إزالة الفوسفات من الدم بسرعة كافية؛ فقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع مستويات الفسفور بشكل مزمن، يمكن أن يرتفع مستوى الفسفور في الدم فجأة في حال تناول ملين يحتوي على الفوسفور كتحضير لتنظير القولون، وتشمل أسباب ارتفاع الفسفور في الدم الأخرى المحتملة ما يأتي:[٢]
- انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- تلف الخلايا.
- ارتفاع مستويات فيتامين D.
- الحماض الكيتوني السكري، وهو وجود مستويات عالية من الأحماض تسمى الكيتونات في دم الأشخاص المصابين بمرض السكري.
- الإصابات، بما في ذلك تلك الإصابات التي تتسبب في تلف العضلات
- الإصابة بعدوى خطيرة على مستوى الجسم
تشخيص ارتفاع الفسفور في الدم
إذا كان هناك فرد ما يعاني من أعراض ارتفاع الفوسفور في الدم أو من مرض مرتبط بالحالة؛ فلا بد من مراجعة الطبيب، حيث يقوم الطبيب بالاستفسار عن التاريخ الطبي ومناقشة أي أعراض يعاني منها المريض، بالإضافة إلى إجراء فحص جسدي، وأحيانًا يوصي الطبيب بإجراء فحوصات الفوسفات، وتشمل هذه الفحوصات ما يأتي:[٣]
- قياس مستويات الفوسفات في الجزء السائل من الدم:ويُعرف هذا الجزء بالبلازما، حيث يقوم الطبيب بإدخال إبرة في الوريد في الذراع، ومن ثم أخذ عينة صغيرة من الدم التي سيتم إرسالها إلى المختبر حتى يتم فحصها.
- عينة البول في وقت محدد: خلال فترة معينة يكون المريض ملزم بجمع بوله كله، وتكون هذه المدة عادةً 24 ساعة.
- الأشعة السينية: قد تكون هناك حاجة إلى تصوير صورة الأشعة السينية إذا كان الفرد يعاني من أعراض اضطراب المعادن والعظام، حيث تكشف الأشعة السينية عن وجود أي رواسب للكالسيوم في الأعضاء أو الأوردة وعن أي ضعف أو تغير في بنية عظام المريض.
في العادة يتم فحص مستويات الفسفور عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي بشكل منتظم، مما يعني أن ارتفاع الفسفور في الدم سيظهر على الأغلب أثناء الفحوص الروتينية.
علاج ارتفاع الفسفور في الدم
قد يقوم الطبيب بإجراء فحص مخبري للدم؛ وذلك للتحقق من ارتفاع مستوى الفسفور في الدم، ويعتمد علاج هذه الحالة على السبب الأساسي وراء حدوثها كما هو موضح في النقاط الآتية:[٣]
- في حال كان الشخص مصابًا بداء السكري دون السيطرة عليه؛ فمن الضروري التحكم به من خلال نظام غذائي مناسب وممارسة الرياضة وتناول عقار الإنسولين.
- أما إذا كان الفرد مصاب باضطراب هرمون الغدة الدرقية؛ فقد يحتاج إلى تناول مكمل غذائي، والذي بدوره يعيد مستوياتالكالسيوم والفوسفور في الدم إلى طبيعتها، كما أن النظام غذائي الغني بالكالسيوم ومنخفض الفوسفور يساعد في الحفاظ على استقرار مستوياتهما.
- وعندما يكون ارتفاع فوسفات الدم بسبب مرض الكلى، يتم اللجوء عادةً إلى إحداث تغييرات في النظام الغذائي من خلال التقليل من استهلاك الأطعمة الغنية بالفسفور، كالحليب واللحوم الحمراء والكولا والخبز والجبنة المعالجة، ووصف أدوية لعلاج هذا المرض، الهدف الأساسي من هذه الإجراءات هو الحيلولة دون حدوث المزيد من الضرر للعظام.
- إن الأفراد الذين يعانون من الفشل الكلوي يحتاجون في الغالب إلى غسيل الكلى، وهو عملية لتنظيف الدم من الفضلات وإزالة السوائل الزائدة في حال عدم قدرة الكلى على القيام بذلك، كما أن غسيل الكلى يزيل بعض الفوسفات من الدم.
الوقاية من ارتفاع الفسفور في الدم
إن الطريقة الرئيسة للوقاية من ارتفاع الفسفور في الدم هي السيطرة على مستويات الفسفور والكالسيوم في الجسم، وذلك من خلال تناول أطعمة معينة وتجنب أخرى، وغالبًا ما تحتوي الأطعمة المصنعة على الفوسفور كمادة حافظة، ويظهر ذلك من خلال ملصق المكونات الذي يحتوي على أحرف PHOS معًا، وبعض الأطعمة الطبيعية كالبازلاء وزبدة الفول السوداني والحليب تحتوي أيضًا على نسب عالية من الفوسفور، أما بالنسبة لمرضى الكلى فإن اتباع نظام غذائي مناسب يعد ركنًا أساسيًا في العلاج.
