قد تكون التدخلات المبكرة ، قبل وصول النساء إلى سن اليأس ، أساسية لصحة القلب في وقت لاحق من الحياة. إذا كنتِ امرأة في المرحلة الانتقالية لانقطاع الطمث ، فإن الهبات الساخنة والتعرق الليلي ليست الأشياء الوحيدة التي يجب أن تلفت انتباهك. اتضح أن مرحلة تذبذب الهرمونات المؤدية إلى دورتك الشهرية الأخيرة هي وقت محفوف بالمخاطر على صحة قلبك.
المرحلة الانتقالية
“هذه المرحلة من حياة المرأة هي فترة تسارع فيها مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بأبعاد متعددة ، بما في ذلك التغيرات في الدهون ودهون الجسم ومتلازمة التمثيل الغذائي وصحة الأوعية الدموية” ، حسب قول سمر ر.الخضري ، دكتوراه ، ماجستير في الصحة العامة ، أستاذ مشارك في علم الأوبئة في جامعة بيتسبرغ ورئيس لجنة كتابة بيان جمعية القلب الأمريكية. يقول الخضري إن هذه التغييرات تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بأمراض القلب في وقت لاحق من الحياة ، ولهذا السبب يجب على النساء وأطبائهن رؤية التحول إلى سن اليأس باعتباره وقتًا حاسمًا للتدخل ، بدلاً من الانتظار حتى تكبر النساء وتعاني من المرض. هناك بيانات جديدة حول صحة القلب والتحول في فترة انقطاع الطمث أجرت لجنة AHA مراجعتها الشاملة لأن العديد من الدراسات حول النساء اللواتي يمررن بمرحلة انقطاع الطمث متاحة الآن أكثر من السابق ، خاصة منذ كتابة إرشادات AHA الأخيرة حول علاج النساء ، في عام 2011.
دراسة صحة المرأة
لقد تابعت بعض أفضل الدراسات النساء خلال سنوات منتصف العمر. وهذا يشمل دراسة صحة المرأة عبر الأمة ، ومشروع ملبورن لصحة المرأة في منتصف العمر ، ودراسة Penn Ovarian Ageing Study (POAS).تميل دراسات أخرى ، وخاصة الأكبر منها ، إلى تصنيف النساء في “قبل” انقطاع الطمث و “بعده” ، قفزًا فوق المرحلة المهمة التي تحدث أثناء انتقالهن من فترة إلى أخرى ، كما يقول الخضري. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، كما تقول ، خاصة الدراسات التي تختبر تدخلات محددة للقلب والأوعية الدموية ، مثل الأدوية ، خلال هذه المرحلة.
أمراض القلب
إن فهم هذه العمليات مهم جدًا ، لأن أمراض القلب هي السبب الرئيسي لوفاة النساء. إذا كنت لا تعرف ذلك ، فأنت لست وحدك. يلاحظ الخضري أن 56 في المائة فقط من النساء يعرفن هذه الحقيقة. لا يركز أطباء القلب على هذا الأمر بشكل كافٍ أيضًا. بينما يعرف معظمهم أن خطر إصابة المرأة بأمراض القلب يزداد بمجرد توقف التأثيرات الوقائية لهرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث ، لا يتدخل الكثيرون في وقت قريب بما يكفي لإحداث فرق. أصبح المزيد من أطباء القلب على دراية بهذه النافذة المهمة. لكننا متأخرين بسبب هذه الفكرة القائلة بأن النساء لا يصبن بأمراض القلب والأوعية الدموية إلا في وقت لاحق من الحياة ، وأن لديهن أعراضًا مختلفة عن أعراض الرجال
انقطاع الطمث
لا تعتبر المرأة في فترة ما بعد انقطاع الطمث إلا بعد مرور عام كامل دون فترة واحدة. خلال الفترة الانتقالية ، والمعروفة باسم ما قبل انقطاع الطمث ، يمكن للمرأة أن تمضي أشهرًا دون نزيف حيض ، ولكن بعد ذلك تحيض ، وتعيد ضبط الساعة. خلال هذا الوقت ، تتقلب الهرمونات بشكل كبير. هرمون الاستروجين هو أحد الهرمونات الرئيسية. يُعتقد أن هذا الهرمون يوفر الحماية الأساسية للقلب التي تختبرها النساء في وقت مبكر من الحياة. بمجرد أن تصبح المرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، يظل مستوى هرمون الاستروجين لديها منخفضًا.
يحدث انقطاع الطمث تغييرات كبيرة في الجسم
وهذا بأي حال من الأحوال التغيير الوحيد الذي يحدث في الجسم أثناء انتقال سن اليأس. يقول الخضري إنهم يزيدون بشكل تراكمي من احتمالية حدوث مشكلات في القلب على الطريق. “إنه ليس مثل الزر الذي تضغط عليه والذي يزيد معدل الوفيات لديك بسرعة. ولكن ، مجتمعة ، فإن التغييرات التي تواجهها النساء تزيد من مخاطر إصابتها بأمراض القلب والأوعية الدموية “. خلال هذه الفترة ، تبدأ مستويات الكوليسترول في الدم في الارتفاع. يبدأ الشريان السباتي في التكاثف (مقياس تحت الإكلينيكي لتصلب الشرايين ، كما يقول الخردري). ينتقل الوزن الزائد من تخزينه حول الفخذين والأرداف إلى أعضاء البطن والقلب – وهي أماكن أكثر خطورة. ووجدت اللجنة أن أعراض متلازمة التمثيل الغذائي تزداد.
