ما هى اهم اسباب ثقب القلب عند الأطفال
ما اعراض ثقب القلب عند الأطفال
التعرف على ثقب القلب عند الأطفال
ان ثقب القلب هو ثقب الفواد بانه فتحة خلقية غير طبيعية ينقسم ثقب الفواد الى قسمين: ثقب اذيني، وثقب بطيني ويعتبر ذلك النوع اكثر العيوب الخلقية في القلب من حيث الشيوع.[١]
كيفية عمل القلب
يضمن عمل الفواد ادخار الدم المحمل بالمواد الغذايية والاكسجين في الجسد كاملا ليعمل بالشكل الصحيح. ينقسم الفواد الى جزيين، حيث يقوم الدم المقبل من الاعضاء والانسجة بدخول الجزء اليمين من القلب، والذي يقوم بدوره بضخه الى الريتين اللتين تعملان على ازالة الفضلات من ثاني اكسيد الكربون من الدم وشحنه بالاكسجين. بعد هذا يدخل الدم الذي يكون قد بات غنيا بالاكسجين الى الجهة اليسرى من القلب، والتي تقوم بدورها بضخه الى جميع اجزاء الجسم، منها عضلة الفواد نفسه.[٢]
اعراض ثقب الفواد الاذيني لدى الاطفال
يحدد مقر الثقب وحجمه نوعية الاعراض التي يصاب بها الطفل. اغلب الاطفال يبدون اصحاء لا يصابون باية اعراض، بل الاطفال ذوي الثقوب العظيمة ومن تعد حالتهم عسيرة فقد يصابون ببعض من الاعراض الاتية:[٣]
- تدهور في النمو.
- ضعف في الشهية.
- مشكلات والتهابات ريوية، منها التهاب ذات الرية.
- ضيق في التنفس.
ينصح الاطباء بعلاج ذلك الثقب في سن مبكرة كون المضاعفات قد تبدو بعد حين، منها المشكلات في ضخ الدم والرجفان الاذيني.[٣] قد ينتج ذلك ذلك الثقب وحده، او قد يترافق مع عيب خلقي اخر في القلب. ويذكر ان الاناث يصبن بتلك الوضعية تدهور ما هو الوضع لدى الذكور، غير ان الاطباء لا يعلمون الداعي وراء ذلك.[١]
اعراض ثقب الفواد البطيني لدى الاطفال
عادة ما لا يسبب ثقب الفواد اية اعراض وفي ذلك الحين يسد من تلقاء نفسه، فكما هو الوضع لدى الاطفال المجروحين بثقب الفواد الاذيني، فان امكانية تسبب ثقب القلب البطيني لدى الاطفال بالاعراض تعتمد على مقر وحجم الثقب. اما الاطفال الاكبر سنا والمراهقين الذين لا يسد الثقب يملكون او من يملكون ثقوب صغيرة، فعادة ما يصابون فقط بنفخة قلبية، غير ان عليهم الاستمرار بمراجعة الطبيب فى جميع الاوقات للتاكد من انه لا يبقى اية مشكلات اخرى.[٤]
اما الثقوب البطينية متوسطة وكبيرة الكمية فهي تودي الى اعراض جلية لدى الرضع، منها ما ياتي:[٤]
- تسارع الانفاس.
- سهولة الاحساس بالتعب مع الرضاعة، فالرضيع قد يبدا بالبكاء او يتعرق مع الرضاعة.
- عدم صعود الوزن على نحو طبيعي، حيث يكون صعود الوزن لدى الطفل بطييا.
هذه الاشارات توميء الى ان الثقب المذكور لن ينغلق من تلقاء نفسه، وانه من اللازم فعل عملية قلبية لاغلاقه، والتي عادة ما تحدث اثناء الاشهر الثلاثة الاولى من عمر الرضيع؛ وهذا للوقاية من حدوث مضاعفات.[٤]
كيفية تشخيص ثقب الفواد الاذيني لدى الاطفال
النفخة القلبية، والتي يسببها الثقب المذكور، هي ما يوميء الى وجوده، ويذكر ان الثقب الاذيني لا يتم تشخيصه باستمرار على نحو مبكر كما هو الوضع في ثقب الفواد البطيني.[٣] وفي حال اشتباه الطبيب بوجود ذلك الثقب فانه كثيرا ما ما سيطلب الفحوصات الاتية:[٣]
- صورة اشعة سينية للصدر: (بالانجليزية X-ray)، والتي تصدر صورة للفواد والاعضاء حوله.
- مخطط صدى القلب: (بالانجليزية: echocardiogram)، والذي يستعمل الموجات الصوتية لانشاء صورة للقلب، وروية تدفق الدم عبر غرف القلب.
- المخطط الكهربايي للقلب: (بالانجليزية: electrocardiogram)، والذي يسجل نشاط الفواد من الناحية الكهربايية.
كيفية تشخيص ثقب الفواد البطيني لدى الاطفال
يتم تشخيص ثقب الفواد البطيني لدى الاطفال بصورة الاشعة السينية للقلب، فضلا عن المخطط الكهربايي للقلب. ويضاف كذلك في وضعية ثقب الفواد البطيني القسطرة القلبية، والتي تستخدم كذلك لاغلاق ثقوب بطينية معينة. تمنح القسطرة القلبية بيانات بشان ضغط الدم، وبنية القلب، ومستويات اكسجين الدم في غرف القلب. وعادة ما يجرى ذلك التحليل عندما تكون هناك احتياج للمزيد من المعلومات، علاوة على ما تم اخذه من الفحوصات الاخرى.[٤]
علاج ثقب الفواد الاذيني
يعتمد دواء تلك الوضعية على اعراض الطفل، وسنه، وصحته على نحو عام، كما يعتمد على شدة الحالة.[١] وتتضمن الاختيارات العلاجية ما ياتي:[١]
- الدواء الموثوق كثيرا ما هو الدواء الجراحي، وهذا لاغلاق الثقب.
- الدواء الدوايي، فعلى الرغم من ان الكثير من الاطفال لا يصابون باية اعراض، الا ان بعضهم يفتقر الادوية. فعلى طريق المثال، فقد يفتقر بعض المجروحين الى مدر بول لمساعدة الكليتين على التخلص من السوايل الزايدة.
علاج ثقب الفواد البطيني
يتم دواء تلك الوضعية بطرق عديدة، منها ما ياتي:[١]
- الدواء الموثوق كثيرا ما هو الدواء الجراحي.
- الدواء الدوايي، وهذا لمساعدة القلب على الشغل لدى الاطفال المجروحين بالاعراض.
