ما اسبابجلطة الدماغ
اعراض جلطة الدماغ
نبذه عن جلطة الدماغ
ان جلطة الدماغ هي نوبة مفاجية وشديدة ينتج ذلك فيها تمزق او انسداد في حاوية دموي دماغي فالجزء الذي اصيب بنقص التروية ينتج ذلك فيه عجز ويفشل عن القيام بوظايفه بالصورة الصحيحة؛ لانه تم قطع الاكسجين والغذاء المحمل بالدم اليه
اسباب الجلطة الدماغية
هناك اسباب مغايرة تودي الى حدوث الجلطة الدماغية، منها:[٤]
- انسداد الاوعية الدماغية الصغيرة.
- حدوث جلطة دموية مرتقبة من الشريان السباتي.
- حدوث نزيف دماغي حصيلة صعود الضغط او اصابة الدماغ او تفجر حاوية دموي متمدد او نتيجة لـ اخذ العقاقير المضادة للتخثر.
عوامل خطورة الاصابة بجلطة دماغية
- هناك العديد من اسباب تشكل خطرا على امكانية حدوث جلطة دماغية، بل تلك الاسباب يمكن تحسينها باستعمال الدواء وتحسين نمط الحياة الى نمط حياة اكثر صحية، منها:[٤]
- ارتفاع الضغط.
- التدخين.
- امراض القلب.
- ارتفاع نسبة الكولسترول في الجسم.
- تناول الكحول.
- امراض الاوعية الدموية الطرفية.
- السمنة المفرطة.
- عدم ممارسة التمارين الرياضية وقلة الحركة.
- الادمان على المخدرات.
- عوامل تزيد من نسبة امكانية الاصابة ولا يمكن تحسينها منها:[٥]
- الاصابة الماضية بجلطة دماغية عابرة.
- اصابة احد افراد الاسرة في وقت سالف بجلطة دماغية.
- التقدم في العمر؛ الى حد ما من عمر 55 واكثر.
- العرق؛ فالامريكيون والافارقة اكثر عرضة للاصابة بالجلطات الدماغية.
انواع الجلطات الدماغية
بما ان العوامل التي تودي الى حدوث الجلطة الدماغية مغايرة فهناك انواع مغايرة من الجلطات الدماغية، وهي:[٥]
- نوبة ندرة تروية عابرة (بالانجليزية: Transient Ischemic Attack): وهي ظهور اعراض الجلطة الدماغية لمدة موقتة حصيلة ندرة امدادات الدم لجزء من الدماغ؛ نتيجة لـ انسداد اوعية دموية بوساطة خثرة، وعادة ما تتواصل تلك الوضعية لفترة لا تزيد عن الخمس دقايق، ويجب اعادة نظر الطواري حتى لو اختفت الاعراض، لان ذلك يقصد امكانية حدوث جلطة دماغية مستقبلا.
- الجلطة الدماغية الاقفارية (بالانجليزية: Ischemic Stroke): نحو 85% من الجلطات الدماغية هي جلطات دماغية ناتجة عن ندرة تروية الدماغ، وتحدث تلك الجلطة نحو انسداد شرايين الراس او تضيقها، الامر الذي يودي الى حدوث ندرة تروية في الجزء الذي تغذيه تلك الشرايين.
- الجلطة الدماغية النزفية (hemorrhagic Stroke): وتحدث تلك الجلطة عندما تتعرض احد الاوعية الدموية في الراس الى التمزق، ونزيف الدماء من الحاوية الدموي الى المادة الدماغية، وتحدث تلك الوضعية حصيلة اي داع يودي الى التاثير في الاوعية الدموية منها: صعود ضغط الدم غير المسيطر عليه، والاستخدام الباهظ لمضادات التخثر، او حصيلة توسع الاوعية الدموية الدماغية.
اعراض الجلطة الدماغية
تظهر اعراض الجلطة الدماغية على نحو مفاجي؛ وتتطور كثيرا ما اثناء ساعات، ونادرا ما تتواصل في التقدم لايام، الاعراض الحالة المجتمعية تعتمد على جزء الراس المتضرر ووظيفته، والاعراض التي تبدو على الفرد هامة جدا؛ لانها نحو الحذر لها يمكن ان تكون داع تخليص ذلك الفرد بنقله للاسعاف. ومن تلك الاعراض:[٤]
- مشاكل في الخطاب والفهم والاستيعاب؛ كان يصبح الخطاب ثقيلا ولا يفهم الفرد الخطاب المقول.
- شلل او تخدر وحدوث نمنمة للاطراف، عادة في ناحية واحدة، وتهدل الفم نحو مسعى التبسم.
- مشكلة في الروية؛ كان يتكبد العليل من اعتام في الروية او غباش، او ازداد بشكل مضاعف الصورة المريية في عين او في كلتا العينين.
- مشاكل في المشي؛ نتيجة لـ حدوث دوخة والشعور بعدم الاتزان.
- يمكن ان يشعر العليل بصداع شديد.
- واذا كان الفرد موجودا في مقر قاسى منه فرد اخر من حدوث اعراض مشابهة لما تم ذكره؛ فيمكن له ان يتاكد بتلك الخطوات ان كان الفرد جريحا بجلطة دماغية او لا، ويجب ان يقوم بها بسرعة:[٥]
- الوجه: المطلب من الفرد العليل الابتسام، فمن اعراض الجلطة حدوث تهدل لفم العليل من ناحية واحدة نحو التبسم.
- الذراعان: المطلب من العليل رفع ذراعيه الاثنتين، وملاحظة وقوع احداها او عدم تمكن الفرد على رفع احدى الذراعين.
- الحديث: المطلب من العليل اعادة جملة محددة وملاحظة غرابة في الخطاب او بطء او ان كلامه غير مفهوم.
- الوقت: الوقت عامل هام للغاية في وضعية الجلطة الدماغية؛ اذا لاحظ فرد قريب من العليل او لاحظ على ذاته اعراض الجلطة الدماغية؛ فيجب مناشدة الاسعاف والوصول الى الطواري في اقرب وقت ممكن.
المضاعفات
المدة التي يوجد فيها الراس بلا اكسجين وغذاء توثر للغاية في النتايج والمضاعفات بعد تخليص حياة المريض، وتحدث كذلك مضاعفات في مهنة المساحة المتضررة من ندرة التروية، ومن المضاعفات التي يمكن ان تتم ما يلي:[٥][٦][٧]
- الشلل في جزء واحد من الجسد او خسارة القدرة على التحكم في مجموعة عضلات في الجسم، مثلا خسارة القدرة على التحكم بعضلات جزء من الوجه او عضلات الذراع، ويمكن للعلاج الطبيعي ان يعاون العليل على اجتياز تلك الاشكالية للقيام بالانشطة الحيوية للحياة كالمشي وتناول الطعام.
- صعوبة في التكلم او البلع او الفهم، يمكن الاستعانة بمعالجي خطاب ولغة للمساعدة في تلك الحالة.
- مشاكل عاطفية، يمكن للفرد الذي اصيب بجلطة دماغية ان يتاثر نفسيا من تلك النكبة ويمكن ان يصاب بالاكتياب ايضا.
- تكرر الجلطة الدماغية.
علاج الجلطات الدماغية
تعتمد دواء الجلطات الدماغية على نوع الجلطةة؛ هل هي جلطة انسدادية وهي الاكثر شيوعا ام جلطة نزفية. في كلتا الحالتين يتم تقديم العلاجات في الطواري؛ لان الجلطة الدماغية بجميع انواعها هي وضعية طارية تحتاج علاجا مستعجلا.
علاج الجلطة الدماغية الانسدادية
يبدا الطبيب بمنح عقاقير مذيبة للجلطة كالوارفارين (بالانجليزية: Warfarin) (في الساعات الثلاث الاولى من حدوثها اذا اعطت عن سبيل الوريد، وكلما كان الموعد ابكر قد كانت النتايج افضل في تخليص المريض، وتخفيض المضاعفات التي قد تواجهه، ويعطى الاسبرين في الطواري بسرعة كي يخفف من امكانية حدوث جلطة اخرى؛ لانه يمنع من تكون الخثرات، وبعض السقماء يستجيبون للحقن الوريدي لمنشط البلازمينوجين الوريدي (بالانجليزية: Intravenous injection of tissue plasminogen activator) وهذه الحقن تعمل الى اذابة الخثرة، ويمكن ان يزيل الطبيب الخثرة يدويا، وهناك اساليب اخرى.[٨]
علاج الجلطة الدماغية النزفية
اما فيما يتعلق لعلاج الجلطات الدماغية النزفية؛ فهي تعتمد على التخفيف من النزيف والتقليل من الضغط الناتج عن النزيف على الراس عن سبيل اعطاء عقاقير للتقليل من ضغط الراس وضغط الدم؛ لمنع التشنجات او الانقباضات الوعايية في الدماغ. وعندما يتوقف النزيف يتم تقديم رعاية طبية داعمة الى حين امتصاص الجسد للدم، ويتم الشفاء وامتصاص الدم، كما يتم امتصاص الدم في وضعية الكدمات في الجسم. واذا كان النزيف قاسيا ومنطقة النزف عظيمة فربما يضطر الطبيب الى الاساليب العلاجية الجراحية كي يزيل الدم، ويخفف الضغط عن الدماغ.[٥][٢]
الوقاية
تعتبر الوقاية من الجلطات الدماغية امرا ايا كان لجميع الناس، بل على نحو اكبر للاشخاص الذين مروا بجلطة دماغية عابرة سابقا، او حتى الجلطة الانسدادية او النزفية، والاشخاص المجروحين بامراض القلب المختلفة، وارتفاع ضغط الدم على نحو ملحوظ، وارتفاع بمستوى الدهون في الجسد او المجروحين بالسمنة المفرطة. هوناك العديد من امور يلزم ان يقوم بها الفرد للوقاية من الجلطة الدماغية، منها:[٩]
- السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
- السيطرة على نسبة الكولسترول المرتفعة في الدم.
- التوقف عن شرب التبغ ومشتقاته، والمشروبات الكحولية.
- ممارسة الرياضة على نحو دايم وزيادة النشاط الجسدي للجسم.
- تناول الاكل الصحي.
- ويمكن ان يصف الطبيب مميعات للدم للفرد الذي يمكن تعرضه لجلطة دماغية، او مر سابقا بنوبة دماغية، مع انه لا يمكن التنبو بحدوث الجلطة، بل تحويل نمط الحياة هام للغاية لتجنب الجلطات الدماغية.
