طرق العلاج الكورتيزون
نبذه عن الكورتيزون
معلومات عن الكورتيزون
ان الكورتيزون احد اهم الهرمونات التي يصنعها جسد الانسان، ويلعب ذلك الهرمون دورا ايا كان في ترتيب العمليات الهامة في جسد الانسان،
افراز هرمون الكورتيزون
يفرز هرمون الكورتيزون من الغدة الكظرية (بالانجليزية: Adrenal gland)، اذ يتضمن جسد الانسان على زوج من تلك الغدد ضييلة الكمية وهرمية الشكل، وتقع غدة فوق الكلية الاولى، واخرى فوق الكلية الثانية. وتتكون الغدة الكظرية من جزيين؛ ولكل جزء مهنة محددة، ويعمل كل جزء على افراز هرمونات مغايرة لازمة لجسم الانسان، فالجزء المركزي يسمى النخاع (بالانجليزية: Medulla)، وهو مسوول عن افراز هرموني الادرينالين (بالانجليزية: Adrenaline) والنورادرينالين (بالانجليزية: Noradrenaline)، اما الجزء الخارجي فيسمى بالقشرة (بالانجليزية: Cortex)، ويعمل على افراز الاندروجينات (بالانجليزية: Androgens)، مثل التستوستيرون (بالانجليزية: Testosterone)، و القشرانيات المعدنية (بالانجليزية:Mineralocorticoids)، بالاضافة الى القشرانيات السكرية (بالانجليزية: Glucocorticoids)، ويمثل الكورتيزول (بالانجليزية: Cortisol) ابرز القشرانيات السكرية.[١]
الاستخدامات العلاجية للكورتيزون
يعمل الكورتيزون على منع افراز مواد كيميايية محددة من الجسد تكون السبب في حدوث الالتهاب؛ ولذلك يستعمل الكورتيزون في دواء الكثير من الحالات المرضية التي تصيب جسد الانسان، ومن الامراض التي يدخل الكورتيزون في علاجها:[٢][٣]
- امراض الدم: مثل اللوكيميا، تحديدا لوكيميا الارومة اللمفاوية الحادة (بالانجليزية: Acute Lymphocytic Leukemia)، وكذلك صعود مستوى الكالسيوم في الدم الناتج عن بعض الاورام، بالاضافة الى فقر الدم (بالانجليزية: Anemia) الوراثي الناتج عن داع غير معروف، كما يستعمل في حالات هبوط عدد الصفايح الدموية (بالانجليزية: Platelets) والنزيف الناشي عن رد اجراء جهاز المناعة في الجسم.
- امراض البشرة والعضلات والمفاصل: مثل الصدفية (بالانجليزية: Psoriasis)، والاكزيما (بالانجليزية: Eczema)، والتهاب البشرة التماسي (بالانجليزية: Contact Dermatitis)، وتهيج البشرة وكافة عضلات الجسم، بالاضافة الى التهاب المفاصل والانسجة المحيطة بها، وكذلك مرض الحمامى عديدة المظاهر (بالانجليزية: Erythema Multiforme)، والتهاب المفاصل الروماتويدي (بالانجليزية: Rheumatoid Arthritis).
- امراض الفواد والاوعية الدموية: مثل التهاب الفواد والتهاب الاغشية المحيطة به (بالانجليزية: Pericardium)، والتهاب الاوعية الدموية في الجسد (بالانجليزية: Vasculitis)؛ كالتهاب الشريان المتواجد في المساحة الصدغية (بالانجليزية: Temple Area).
- امراض الجهاز الهضمي: مثل مرض كرون (بالانجليزية: Crohn’s Disease)، وحالات عدم تمكن الامعاء الدقيقة على هضم وامتصاص الطعام، بالاضافة الى التهاب القولون التقرحي (بالانجليزية: Ulcerative colitis).
- امراض الغدد الصماء: مثل التهاب الغدة الدرقية (بالانجليزية: Thyroid gland inflammation)، ومرض اديسون (بالانجليزية: Addison’s Disease) الذي تقل فيه افرازات الغدة الكظرية.
- امراض الجهاز التنفسي: مثل الربو (بالانجليزية: Asthma)، والتهاب القصبات الهوايية (بالانجليزية: Bronchitis)، بالاضافة الى مرض الانسداد الريوي المزمن (بالانجليزية: Obstructive Pulmonary Disease) وكذلك التهاب الرية الناتج عن استنشاق المواد المهيجة.
- حالات مرضية اخرى: مثل رفض الجسد لزراعة الاعضاء، واورام الغدد اللمفاوية (بالانجليزية: lymphoma)؛ سواء قد كانت من النوع هودجكين (بالانجليزية: Hodgkin’s) او اللاهودجكين (بالانجليزية: non-Hodgkin’s)، والمتلازمة الكلوية (بالانجليزية: Nephrotic Syndrome)، والتهاب الكبد المزمن (بالانجليزية: Chronic Inflammation of the Liver).
المضاعفات الجانبية للكورتيزون
قد يصاب السقماء الخاضعون للعلاج بالكورتيزون، سواء كان هذا على شكل اقراص فموية او حقن، بالعديد من المضاعفات الجانبية، وابرز تلك المضاعفات ما ياتي:[٤]
- مضاعفات على الفواد والاوعية الدموية: فقد حدثت جراء الخضوع للعلاج بالكورتيزون اصابات بتمزق عضلة الفواد بعد المكابدة من النوبة القلبية (بالانجليزية: myocardial infarction)، بالاضافة الى احتباس السوايل والصوديوم وفقدان البوتاسيوم، والاصابة بمرض صعود ضغط الدم (بالانجليزية: hypertension)، وفشل الفواد الاحتقاني (بالانجليزية: congestive heart failure).
- مضاعفات على الجهاز الهضمي: وتتضمن الاصابة بالقرحة الهضمية (بالانجليزية: peptic ulcer) مع امكانية المكابدة من النزيف او الانثقاب (بالانجليزية: perforation)، بالاضافة الى التهاب البنكرياس (بالانجليزية: pancreatitis)، وانتفاخ البطن، والغثيان، وازدياد الشهية للطعام، كما قد يودي استعمال الكورتيزن الى الاصابة بانثقاب الامعاء الدقيقة او الغليظة، والتهاب المريء التقرحي (بالانجليزية: ulcerative esophagitis).
- مضاعفات على الجهاز العضلي الهيكلي: مثل تدهور العضلات، وفقدان الكتلة العضلية في الجسم، بالاضافة الى هشاشة العظام (بالانجليزية: osteoporosis)، والاصابة بكسور العمود الفقري الضاغطة، والكسور المرضية في العظام الطويلة، وتمزق الاربطة.
- المضاعفات النفسية: فقد يودي استعمال الكورتيزون الى المكابدة من الاكتياب القوي (بالانجليزية: Severe depression)، وتقلبات المزاج، وكذلك اختلافات في الشخصية، والارق (بالانجليزية: Insomnia)، والشعور بالابتهاج (بالانجليزية: Euphoria).
- مضاعفات على الجهاز العصبي: مثل المكابدة من التشنجات (بالانجليزية: Convulsions)، والدوار (بالانجليزية: Vertigo)، والصداع، والاعياء، بالاضافة الى صعود الضغط القحفي (بالانجليزية: increased intracranial pressure).
- مضاعفات على جهاز الغدد الصماء: فقد يودي استعمال الكورتيزون نحو الاطفال الى تاخير نموهم، بالاضافة الى فرصة الاصابة بحالة تشبه متلازمة كوشينج (بالانجليزية: Cushingoid state).
- مضاعفات على الجهاز التناسلي: مثل الاصابة بصعود او هبوط عدد وحركة الحيوانات المنوية نحو الرجال، او قلاقل الدورة الشهرية نحو النساء.
- مضاعفات على العين: وابرزها صعود الضغط داخل العين (بالانجليزية: increased intraocular pressure)، والماء الازرق (بالانجليزية: Glaucoma)، والساد (بالانجليزية: Cataracts) او ما يسمى بالماء الابيض، بالاضافة الى جحوظ العينين (بالانجليزية: Exophthalmos).
- الاصابة بالانصمام الخثاري في الاوعية الدموية (بالانجليزية: Thromboembolism)، الا ان هذا قليل وجوده الحدوث.
